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為什么采血管不被建議用做離心管
發(fā)布時(shí)間：
2020-11-12
概要：
醫(yī)院需要用到離心機(jī)的地方很多，不僅僅采血化驗(yàn)。
比如灌洗液標(biāo)本，尿成渣鏡等等。
醫(yī)院常見(jiàn)的離心機(jī)有低速離心機(jī)，主要是檢驗(yàn)科用的，還有高速冷凍離心機(jī)，這款相對(duì)前者來(lái)說(shuō)，使用的不多。
所以今天還是講下采血化驗(yàn)著方面的離心機(jī)，重點(diǎn)講解離心管跟采血管的區(qū)分。
真空采血器由真空采血管、采血針（包括直針和頭皮式采血針）、持針器三個(gè)部分組成。真空采血管是其主要組成部分，主要用于血液標(biāo)本的采集與保存。真空采血管在生產(chǎn)過(guò)程中預(yù)置了一定量的負(fù)壓，當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管后，由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入采血管內(nèi)；同時(shí)，采血管內(nèi)預(yù)置了各種添加劑，完全能夠滿足臨床的多項(xiàng)綜合的血液檢測(cè)，真空采血器作為臨床血液快速準(zhǔn)確采集，具有安全、密閉，轉(zhuǎn)運(yùn)方便，頭色不同，易于分辨等優(yōu)點(diǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)的注射器采血方式的革命性創(chuàng)新。
其實(shí)醫(yī)院采血管還分不同種類的，從蓋子上看，有不同顏色的蓋子。
1、綠頭管：管內(nèi)含有肝素鋰，肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，具有加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。
2、紅頭管：管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的二氧化硅，同時(shí)添加了促凝劑，促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。
3、紫頭管：管內(nèi)含有乙二胺四乙酸以及其鹽（EDTA-），它是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液中的鈣離子，螯合會(huì)將鈣從反應(yīng)點(diǎn)移走，并阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過(guò)程，從而防止血液凝固，與其它抗凝劑比較而言，其對(duì)血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，故通常使用EDTA鹽（2K、3K、2Na）作為抗凝劑。
4、藍(lán)頭管：管內(nèi)含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉通過(guò)于血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用，國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLS）推薦為3.2%或3.8%，抗凝劑與血比例為1：9，主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時(shí)間，凝血酶時(shí)間，活化部分凝血酶時(shí)間，纖維蛋白原）的檢測(cè)。
5、黑頭管：管內(nèi)含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉的濃度為3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝劑與血液的體積比為1：4，一般由于血沉檢測(cè)，當(dāng)抗凝劑比例過(guò)于偏高時(shí)，血液被稀釋，可使血沉加快。
以上是關(guān)于采血管的講解，下面我們來(lái)了解下離心管。
離心管按照其容量分好多種，常用的有1.5ml，2ml，5ml，15或者50ml，最小的一種（250ul）可作為PCR管使用。離心管可以不用無(wú)菌，不一定是PCR管。
而且再操作使用的時(shí)候要注意，不能超過(guò)離心管體積的百分之二。這樣做的目的一是為防止液體溢出，二是為了降低離心力從而保護(hù)離心機(jī)。離心機(jī)轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，當(dāng)懸浮顆粒密度大于周?chē)橘|(zhì)密度時(shí)，顆粒離開(kāi)軸心方向移動(dòng)，發(fā)生沉降；如果顆粒密度低于周?chē)橘|(zhì)的密度時(shí)，則顆粒朝向軸心方向移動(dòng)而發(fā)生漂浮。除了醫(yī)院常用的離心機(jī)，實(shí)驗(yàn)室常用的離心機(jī)有多種類型，一般低速離心機(jī)的最高轉(zhuǎn)速不超過(guò)6000rpm，高速離心機(jī)在25000rpm以下，超速離心機(jī)的最高速度達(dá)30000rpm以上。這些操作的時(shí)候都要遵循以上要求。
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